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Invasive infection due to Saprochaete capitata in a young patient with hematological malignancies
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Parahym, Ana Maria Rabelo de Carvalho

; Rolim Neto, Pedro José

; Silva, Carolina Maria da

; Domingos, Igor de Farias

; Gonçalves, Sarah Santos

; Leite, Edinalva Pereira

; Morais, Vera Lúcia Lins de

; Macêdo, Danielle Patrícia Cerqueira

; Lima Neto, Reginaldo Gonçalves de

; Neves, Rejane Pereira

Brazilian Journal of Microbiology

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Jun 2015, Volume 46 Nº 2 Páginas 527 - 530

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

We report a case of invasive infection due to Saprochaete capitata in a patient with hematological malignancies after chemotherapy treatment and empiric antifungal therapy with caspofungin. Although severely immunocompromised the patient survived been treated with amphotericin B lipid complex associated with voriconazole.

https://doi.org/10.1590/S1517-838246220120447 2279 downloads

Diagnosing lymphoma in a setting with a high burden of infection: a pediatric case of Epstein-Barr virus-associated aggressive B-cell lymphoma with t(8;14) (q23;q32) and extensive necrosis mimicking tuberculosis
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Barros, Mário Henrique Magalhães

; Leite, Edinalva

; Chabay, Paola

; Morais, Vera

; Stefanoff, Gustavo

; Hassan, Rocio

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Fev 2015, Volume 48 Nº 1 Páginas 108 - 111

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

The association of lymphoma with necrotic granuloma can pose diagnostic challenges and delay treatment, especially in settings with a high burden of infection. In these settings, the timely use of cytogenetic and molecular methods is most relevant. Here, we report a case of B-cell lymphoma with t (8;14) in a 5-year-old male child. The lymphoma was associated with necrotic granuloma and was initially misdiagnosed as tuberculosis. Polymerase chain reaction was used to detect clonal lymphoproliferation and to rule out Mycobacterium tuberculosis infection. Tumor cells harbored Epstein-Barr virus and expressed CD20, CD10, BCL6, and Ki67 (30%), leading to the diagnosis of B-cell lymphoma with features intermediate between diffuse large B-cell lymphoma and Burkitt lymphoma.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0153-2014 2568 downloads

Acessibilidade pedonal percebida em maiores de 65 anos: instrumento de avaliação
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Paisana-Morais, Vera

; Bispo, Sofia

; Encantado, Jorge

; Carvalho, Cláudia

Psicologia, Saúde & Doenças

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Mar 2014, Volume 15 Nº 1 Páginas 25 - 35

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A investigação sugere que os atributos do meio envolvente estão positivamente associados à prática de actividade física (Trost, Owen, Bauman, Sallis, & Brown, 2002). Nas pessoas com mais de 65 anos, as características do bairro habitacional, nomeadamente a satisfação (ou insatisfação) com a segurança, as instalações recreativas e de lazer, a componente estética (Trost, et al., 2002), a existência de passeios para caminhar e o acesso a parques (Booth, 2000), são determinantes na prática de actividade física (Trost, et al., 2002). Contudo, as características objectivas do bairro podem assumir um papel secundário face à avaliação subjectiva que a pessoa faz dessas mesmas características (Gebel, Bauman, & Owen, 2009; Gebel, Bauman, Sugiyama, & Owen, 2011), o que poderá ser ainda mais significativo nos indivíduos mais idosos (Glass & Balfour, 2003). Tanto quanto sabemos, não existe nenhum instrumento em língua portuguesa que permita avaliar a acessibilidade pedonal percebida (a percepção do espaço envolvente como sendo seguro, atractivo, próximo de transportes públicos e de outras estruturas relevantes, e acessível para caminhar) em maiores de 65 anos. O presente trabalho apresenta a versão traduzida e adaptada para a língua portuguesa de um questionário que permite avaliar esta variável em maiores de 65 anos, a escala de Percepção da Acessibilidade Pedonal para adultos em Idade Maior (PAP +65). Inquiriram-se 79 indivíduos com idade superior a 65 anos (M=72,3; DP=6,2), 35 homens (44,3%) e 44 mulheres (56,7%), não institucionalizados. Os participantes foram recrutados em três associações de apoio à comunidade da região de Lisboa. Constituíram critérios de exclusão o défice cognitivo (MMSE, Guerreiro et al., 1994), e a iliteracia. Apresenta-se a estrutura factorial e as características psicométricas da PAP + 65, tendo a análise demonstrado que este instrumento pode ser útil na avaliação da acessibilidade pedonal percebida em adultos maiores de 65 anos, quer em contexto de investigação quer de intervenção na promoção da actividade física.

Research suggests that perceived neighborhood walkability is positively associated with physical activity (Trost, et al., 2002). In citizens aged 65 years old and over, neighborhood characteristics, namely satisfaction (or insatisfaction) with safety, recreational and leisure facilities, the aesthetic component (Trost, et al., 2002), the existence of sidewalks and access to parks (Booth, 2000), plays an important part in the physical activity practice (Trost, et al. 2002). However the objective neighborhood features can be overshadowed by the subjective assessment that the person does of these same features (Gebel, Bauman, & Owen, 2009; Gebel, Bauman, Sugiyama, & Owen, 2011), which may be even more significant in older individuals (Glass & Balfour , 2003). As far as we know, there are no questionnaires in Portuguese language that assess the perceived neighborhood walkability (perception of the neighborhood characteristics as safe, attractive, near public transportation and other relevant facilities,, and easy walkable among other features) for people over and above 65 years old. This paper presents a Portuguese adaptation and translation of a questionnaire designed to assess this variable in older adults, the Percepção da Acessibilidade Pedonal scale for older citizens (PAP +65). Seventy nine individuals aged more than 65 years (M= 72.3, SD = 6.2), 35 men (44.3%) and 44 women (56.7%), non-institutionalized participated in this inquiry. Participants were recruited from three community centers in the Lisbon area. Exclusion criteria was cognitive deficit (MMSE, Guerreiro et al., 1994), and illiteracy. PAP + 65 factorial structure and psychometric characteristics analysis are presented , and results showed that the PAP+65 can be a useful tool to assess the perceived neighborhood walkability in citizen aged over 65 years, both in research and intervention contexts to promote physical activity in senior citizens.

https://doi.org/10.15309/14psd150104 1348 downloads

I Diretriz brasileira de cardio-oncologia pediátrica da Sociedade Brasileira de Cardiologia
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Seber, Adriana

; Miachon, Adriana Siviero

; Tanaka, Ana Cristina Sayuri

; Castro, Ângela Maria Spínola e

; Carvalho, Antônio Carlos

; Petrilli, Antônio Sergio

; Macedo, Carla Renata Donato Pacheco

; Nars, Clarissa Carvalho Fongaro

; Terzian, Claudia Naufel

; Castro Junior, Claudio Galvão de

; Santos, Cleusa Cavalcanti Lapa

; Guerra, Cristina Chaves dos Santos

; Silva, Dafne Cardoso Bourguignon da

; Bassi, Débora Ugayama

; Azeka, Estela

; Feitosa, Fabiana Aragão

; Hamamoto, Fernando

; Szarf, Gilberto

; Lederman, Henrique Manoel

; Rigon Junior, Humberto João

; Jatene, Ieda Biscegli

; Mota, Isabele Coelho Fonseca da

; Perrud, Jeferson Adriano

; Soares Junior, José

; Gutierrez, Julián Arango

; Perin, Juliana Pepe Marinho

; Soares, Juliana dos Santos

; Catani, Liane Hulle

; Tsai, Liliana Yu

; Vianna, Livia Cristina

; Paiva, Marcelo Goulart

; Santos, Marcelo José

; Ishigai, Marcia Marcelino de Souza

; Diógenes, Maria Suely Bezerra

; Alves, Maria Teresa de Seixas

; Piedade, Maria Tereza Castro

; Parreiras, Mariana

; Cypriano, Mônica

; Negrini, Nilce da Silva

; Campos Filho, Orlando

; Figueiredo, Paula Andrade

; Novaes, Paulo Eduardo

; Camargo, Paulo Roberto

; Maia, Priscila dos Santos

; Petrilli, Renata

; Arduini, Rodrigo Genaro

; Gouveia, Roseane Vasconcelos

; Teruya, Suzana Barbosa Miranda

; Moisés, Valdir Ambrosio

; Morais, Vera Lúcia Lins de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mai 2013, Volume 100 Nº 5 Páginas 1 - 68

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.5935/abc.2013S005 17336 downloads

Número de áreas anatômicas envolvidas como preditor de risco no linfoma de Hodgkin em crianças: um estudo retrospectivo
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Morais, Adriana

; Barros, Mário Henrique M.

; Hassan, Rocio

; Morais, Vera L. L.

; Muniz, Maria Tereza C.

Jornal de Pediatria

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Jun 2009, Volume 85 Nº 3 Páginas 236 - 242

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar se o número de áreas anatômicas envolvidas pode modificar os grupos de risco padrão no linfoma de Hodgkin pediátrico, identificando as crianças que poderiam se beneficiar de uma redução da intensidade do tratamento. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com avaliação de idade, sexo, histologia, classificação de Ann-Arbor, presença de sintomas B, número de áreas anatômicas envolvidas, grupos de risco (favorável versus desfavorável) e exames laboratoriais. Todos os pacientes receberam quimioterapia com doxorrubicina. Os pacientes em remissão completa por 5 anos ou mais foram avaliados para a detecção de efeitos tardios. RESULTADOS: Sessenta e nove pacientes (2-18 anos) foram incluídos, sendo que 68% pertenciam ao grupo de risco desfavorável. A sobrevida global e a sobrevida livre de eventos foram de 94 e 87%, respectivamente. Os efeitos tardios foram detectados em 46 casos. Estágio avançado e > quatro áreas anatômicas envolvidas tiveram impacto negativo sobre a sobrevida livre de eventos, enquanto que o número de áreas anatômicas envolvidas apresentou significância estatística de acordo com a análise de Cox (razão de risco = 6,4; IC95% = 1,08-38,33; p = 0,04). Os grupos de risco foram ajustados por número de áreas anatômicas envolvidas (< quatro/> quatro áreas anatômicas envolvidas), com uma significativa realocação de pacientes (p = 0,008). Dos 30 pacientes com efeitos tardios, 21 estavam no grupo de risco desfavorável original, e 14 poderiam ter sido realocados para o grupo de risco favorável com base no número de áreas anatômicas envolvidas. CONCLUSÃO: Se uma reestratificação tivesse sido aplicada, um número considerável de crianças teria recebido tratamento de menor intensidade e, consequentemente, poderia ter tido menores chances de apresentar efeitos tardios. Um estudo prospectivo poderia definir se o ajuste de grupos de risco pelo número de áreas anatômicas envolvidas teria algum impacto sobre as taxas de sobrevida.

OBJECTIVE: To determine if the number of involved anatomic areas can modify the standard risk groups in pediatric Hodgkin's lymphoma, identifying children who would benefit from a reduction in treatment intensity. METHODS: Retrospective study evaluating age, sex, histology, Ann-Arbor stage, presence of B symptoms, number of involved anatomic areas, risk grouping (favorable vs. unfavorable), and laboratory exams. All patients received doxorubicin-containing chemotherapy. Patients in complete remission for 5 years or longer were evaluated as for late effects. RESULTS: Sixty-nine patients (2-18 years) were included, 68% belonged to the unfavorable risk group. Overall survival and event-free survival were 94 and 87%, respectively. Late effects were screened in 46 cases. Advanced stage and > four involved anatomic areas had negative impact on event-free survival, while only the number of involved anatomic areas retained statistical significance when using Cox analysis (hazard ratio = 6.4, 95%CI = 1.08-38.33; p = 0.04). Risk groups were adjusted by number of involved anatomic areas (< four/> four involved anatomic areas), with a significant reallocation of patients (p = 0.008). Of the 30 patients with late effects, 21 were in the original unfavorable risk group and 14 (66.6%) could have been reallocated to the favorable risk group based on the number of involved anatomic areas. CONCLUSION: If re-stratification had been applied, a considerable number of children would have received less intensive treatment and, consequently, could have had lower chances of late effects. A prospective study could define if adjustment of risk group by number of involved anatomic areas would have any impact on survival rates.

3512 downloads

Candidiasis in pediatric patients with cancer interned in a university hospital
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Parahym, Ana Maria Rabelo De Carvalho

; Melo, Luciana Resende Bandeira de

; Morais, Vera Lúcia Lins De

; Neves, Rejane Pereira

Brazilian Journal of Microbiology

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Jun 2009, Volume 40 Nº 2 Páginas 321 - 324

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Os fungos são causas comuns de infecções em pacientes imunocomprometidos e espécies de Candida são freqüentemente envolvidas nesses casos. A fim de investigar infecção fúngica em pacientes pediátricos com câncer, amostras clínicas foram coletadas de cento e vinte dois pacientes internados no Hospital Universitário Oswaldo Cruz em Recife, Brasil. Leveduras foram isoladas de trinta e quatro amostras clínicas. As leveduras isoladas foram: Candida albicans (catorze isolados), C. parapsilosis (nove isolados), C. guilliermondii (dois isolados) e C. tropicalis (dois isolados). Descobrimos que candidemia foi mais freqüente em doentes com hematologias malignas e que C. parapsilosis apresentou maior mortalidade.

Fungi are common causes of infection in immunocompromised patients. Candida species are frequently involved in these cases. In order to investigate candidiasis in pediatric patients with cancer, clinical samples were collected from one hundred and twenty two patients interned in the Oswaldo Cruz University Hospital in Recife, Brazil. Yeasts were isolated from thirty-four clinical samples. The species isolated were: Candida albicans (fourteen isolates), C. parapsilosis (nine isolates), C. guilliermondii (two isolates) and C. tropicalis (two isolates). We found that candidemia was most frequent in patients with malignant hematology and that C. parapsilosis infections caused the highest mortality.

3989 downloads

Myeloproliferative syndrome of monosomy 7: a brief report
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Marques-Salles, Terezinha de Jesus

; Soares-Ventura, Eliane Maria

; Oliveira, Nathalia Lopes de

; Silva, Mariluze

; Assis, Reijane

; Morais, Vera Lúcia Lins de

; Otero, Luize

; Fernandez, Teresa

; Pombo-de-Oliveira, Maria do Socorro

; Muniz, Maria Tereza Cartaxo

; Santos, Neide

Genetics and Molecular Biology

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2008, Volume 31 Nº 1 Páginas 36 - 38

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

We report the case of a five-month-old black male infant who had recurrent episodes of respiratory infections and also presented anemia and enlargements of the spleen, liver and lymphnodes. Hematological analysis revealed morphological abnormalities with megaloblastic dyserythropoiesis, while fetal hemoglobin assaying showed normal levels. Conventional and molecular cytogenetic analysis revealed monosomy of chromosome 7. Despite all therapeutic efforts during allogenic bone marrow transplantation, the child died due to generalized infection. The clinical and genetic distinctions between monosomy 7 syndrome and myelodysplastic disorders in childhood are discussed.

4042 downloads

t(4;11) (q21;q23) in acute myeloid leukemia-M0 following treatment [EW92 Protocol] for Ewing's sarcoma
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Salles, Terezinha J. Marques

; Costa, Márcia B.

; Morais, Vera L. L.

; J. Filho, Romualdo

; Magalhães, Mario H.

; Silva, Maria L. M.

; Silva, Sandra M. A.

; Oliveira, Maria S. Pombo de

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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2004, Volume 26 Nº 2 Páginas 122 - 125

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Nós descrevemos o caso clínico de uma criança do sexo feminino, com 7 anos de idade, portadora de sarcoma de Ewing, que evoluiu com leucemia aguda mielóide pouco diferenciada (LMA-M0) após vinte meses de tratamento utilizando o protocolo EW92. Ela recebeu uma dose total de 1.500 mg de etoposídio, irradiação tumoral na dose total de 35G, e fator de estimulação de colônia granulocítica (G-CSF) conforme programação do protocolo terapêutico. Os exames laboratoriais, por ocasião do diagnóstico da segunda malignidade, mostraram células blásticas imaturas caracterizadas pela expressão de CD34+/CD33-/aMPO+ e a translocação t(4;11) (q 21;q23). A exclusão do G-CSF nos esquemas terapêuticos que associam etoposídio e irradiação tumoral se justifica devido a esta séria complicação no tratamento do sarcoma de Ewing.

We report on a 7-year-old girl with Ewing's Sarcoma (ES) who developed a poorly differentiated acute myeloid leukemia (AML-M0) 20 months after beginning the EW92 protocol for the treatment of the primary tumor. She received a total dose of 1500 mg of etoposide, a tumor cumulative radiation dose of 35Gy and granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) was as predicted in the protocol regimen. At onset of secondary malignancy her laboratorial analysis revealed immature blast cells characterized by CD34+/CD33-/a-MPO+ and a t(4;11)(q21;q23) abnormality. This serious complication of ES treatment, which associates etoposide, irradiation and G-CSF schedule, should be weighed against its therapeutic benefits.

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Epidemiologic Study of Retinoblastoma in Recife, Pernambuco - Brazil: January 1985 - July 1997
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Abreu, Armando Anderson

; Ventura, Liana O.

; Abreu, Sunny Silveira

; Regis, Lízia

; Morais, Vera

; Calheiros, Luis Mário C.

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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Out 1999, Volume 62 Nº 5 Páginas 614 - 619

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: O retinoblastoma é o tumor maligno intraocular mais freqüente da infância. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos clínicos, de diagnóstico, tratamento e prognóstico em pacientes portadores de retinoblastoma atendidos em três centros de referência para esta patologia na cidade do Recife - PE. Métodos: Revisamos 85 prontuários de portadores de retinoblastoma e apresentamos o resultado da análise de 66 destes pacientes, atendidos durante o período de janeiro de 1985 a julho de 1997. Resultados: Apenas 4,5% tinham história pregressa da doença. O sexo masculino foi mais acometido numa razão homem/mulher de 1,12. A média de idade ao surgimento dos primeiros sintomas foi de 23,8 meses, sendo leucocoria e hiperemia ocular os mais freqüentes. A média de idade ao diagnóstico foi de 31,7 meses e a média de idade ao tratamento cirúrgico foi de 32,8 meses. O olho direito, com 42,4% dos casos, foi mais acometido que o esquerdo (37,9%). O tumor era unilateral em 80,3% dos casos e bilateral em 19,7%. Os tumores eram extra-oculares ao diagnóstico em 62,1%, e intra-oculares em 37,9%. O tratamento mais instituído foi a cirurgia associada à quimioterapia, em 47% dos casos. 27,3% dos pacientes tratados foram a óbito e 19,7% abandonaram o tratamento. Conclusões: Os dados encontrados em nosso estado asseme-lham-se àqueles observados em países em desenvolvimento, no que concerne à epidemiologia do retinoblastoma.

Background: Retinoblastoma is by far the most frequent malignant intraocular tumor of childhood. This study was performed to characterize the clinical, diagnostic, treatment and prognostic aspects in patients with retinoblastoma in three reference centers for this pathology in the city of Recife, Pernambuco - Brazil. Methods: A consecutive series of 85 patients with retinoblastoma was reviewed. The authors selected 66 patients (77.6%) that fulfilled the inclusion criteria for these study. Results: Of a total of 66 patients with retinoblastoma, 4.5% had a previous history of the disease in the family. Males were more affected than females at a ratio (male/female) of 1.12. The mean age of appearance of the first symptoms was 23.8 months, with leukocoria and ocular hyperemia being the most frequent. The mean age at time of diagnosis was 31.7 months and for surgical treatment 32.8 months. The right eye was affected in 42.4% of the cases and the left was involved in 37.9% of cases. The tumor was unilateral in 80.3% and bilateral in 19.7% of the cases. There was extraocular involvement in 62.1%, and it was intraocular in 37.9% of the patients. Treatment was surgery combined with chemotherapy in 47.0% of the patients. 27.3% of the patients died and 19.7% abandoned the treatment. Conclusions: The data on the epidemiology of retinoblastoma found in our city resembles that of other developing countries, concerning the epidemioloy of retinoblastoma.

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